Passo a passo da TAPP: onde ficam as incisões e o que o paciente sente
- Dr. Luiz Segundo
- há 2 dias
- 3 min de leitura
Passo a passo da TAPP: onde ficam as incisões e o que o paciente sente
A cirurgia laparoscópica para correção de hérnia inguinal, conhecida como TAPP (Transabdominal Preperitoneal), é uma das técnicas minimamente invasivas mais utilizadas atualmente. Neste artigo, vamos explicar, de forma detalhada, como é a cirurgia TAPP hérnia inguinal, onde são feitas as incisões e o que o paciente pode esperar sentir durante o pós-operatório.
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O que é a técnica TAPP para hérnia inguinal?
A TAPP (Transabdominal Preperitoneal) é uma abordagem laparoscópica para o tratamento da hérnia inguinal. Diferente da cirurgia convencional aberta, ela utiliza pequenas incisões e instrumentos especiais para acessar e reparar a hérnia por dentro do abdômen. O objetivo principal é reforçar a parede abdominal com o uso de uma tela (prótese), reduzindo o risco de recidiva e proporcionando uma recuperação mais rápida.
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Passo a passo da cirurgia TAPP
1. Anestesia
A cirurgia TAPP é realizada, na imensa maioria dos casos, sob anestesia geral. Isso significa que o paciente estará completamente adormecido durante o procedimento, não sentindo dor ou desconforto.
2. Posicionamento e assepsia
O paciente é posicionado deitado, geralmente em leve inclinação de cabeça para baixo (posição de Trendelenburg). Toda a região abdominal é higienizada para evitar infecções.
3. Localização das incisões
Na técnica TAPP, são realizadas geralmente três pequenas incisões:
Incisão umbilical (1 a 2 cm): Feita logo acima ou dentro do umbigo. Por esse pequeno corte, é inserido o primeiro trocarte (tubo que dá acesso aos instrumentos) e a câmera laparoscópica.
Incisões laterais (0,5 a 1 cm): Duas incisões menores são feitas, uma na região inferior do abdome à esquerda e outra à direita, em linha horizontal ao umbigo. Por elas, são introduzidos os instrumentos cirúrgicos necessários para manipulação e reparo da hérnia.
4. Insuflação do abdômen
O cirurgião injeta gás (geralmente dióxido de carbono) na cavidade abdominal para criar espaço e facilitar a visualização dos órgãos internos.
5. Acesso ao defeito herniário
Com a câmera, o cirurgião identifica o local da hérnia inguinal. O peritônio, camada que reveste internamente o abdômen, é cuidadosamente aberto para expor o defeito herniário.
6. Redução da hérnia
O conteúdo da hérnia (geralmente gordura ou alça intestinal) é recolocado para dentro da cavidade abdominal.
7. Colocação da tela
Uma tela de material sintético é posicionada sobre o orifício herniário, reforçando a parede abdominal. Em geral, ela é fixada com grampos, cola biológica ou pontos, dependendo da preferência do cirurgião.
8. Fechamento do peritônio
Após a tela ser fixada, o peritônio é fechado para cobrir a prótese, isolando-a das vísceras abdominais.
9. Retirada dos instrumentos e encerramento
O gás é retirado, os instrumentos são removidos e as incisões são fechadas com pontos absorvíveis ou fitas adesivas especiais.
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O que o paciente sente no pós-operatório?
Após entender como é a cirurgia TAPP hérnia inguinal, é natural querer saber como será o pós-operatório. De modo geral, a recuperação tende a ser mais rápida e confortável quando comparada à cirurgia aberta, mas algumas sensações são comuns:
Dor leve a moderada: Os pacientes costumam relatar dor ou desconforto na região das incisões e no abdômen nos primeiros dias. Essa dor é, em geral, controlada com analgésicos simples.
Sensação de distensão abdominal: Devido ao uso de gás durante o procedimento, pode haver sensação de estufamento ou leve desconforto abdominal por até 48 horas.
Sensação de tração ou peso: Algumas pessoas sentem uma sensação de tração ou peso na virilha, principalmente ao se movimentar, tossir ou levantar peso.
Inchaço e pequenos hematomas: Podem surgir inchaço e manchas roxas próximas às incisões, que tendem a desaparecer em poucos dias.
Retorno às atividades: A maioria dos pacientes consegue retomar atividades leves em poucos dias e retornar ao trabalho em cerca de uma semana, salvo em trabalhos muito pesados.
Casos de dor intensa, febre persistente, vermelhidão significativa ou saída de secreção pelas incisões devem ser comunicados ao cirurgião, pois podem indicar complicações (embora sejam raras).
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Considerações finais
A TAPP é uma técnica segura e eficiente para correção da hérnia inguinal, oferecendo incisões pequenas, menos dor e recuperação mais rápida na maioria dos casos. Saber como é a cirurgia TAPP hérnia inguinal, onde ficam as incisões e o que esperar do pós-operatório ajuda o paciente a se preparar melhor e a ter uma experiência mais tranquila.
Se você tem indicação para correção de hérnia inguinal, converse com seu cirurgião sobre as opções disponíveis e tire todas as suas dúvidas sobre a técnica TAPP e o processo de recuperação.
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